...

Polühüdramnionide põhjused ja nähud rasedatel – patoloogia oht, tagajärjed lootele ja ravile

Rasedused polühüdramnioniks on haigus, mille põhjused võivad olla nii geneetilised kui ka välistegurid. Selle haiguse oht on lootele, sealhulgas enneaegne sünnitus, hüpoksiad ja deformatsioonid. Seetõttu tuleb seda tõsiselt võtta ja ravi käsitleda väga hoolikalt. Siin õppime, mis on polühüdramnioonide sümptomid, mida rasedad peaksid jälgima, ja mida peavad arstid tegema.

Imiku normaalseks arenguks emakas on amniootilise vedeliku väärtus hindamatu. Nad kaitsevad embrüot mehaanilise stressi eest, osalevad ainevahetuses, pakuvad sellele liikumisvabadust. Amniootiline vedelik liigub pidevalt ja seda uuendatakse. Polühüdramnionid raseduse ajal on aga väga ohtlikud, kuna see on paljude haiguste põhjustaja nii naisel kui sündimata lapsel.

Mis on polühüdramnion raseduse ajal

See on seisund, mille korral amnionivedeliku hulk rasedal suureneb märkimisväärselt. Meditsiinis on olemas polühüdramnionide klassifikatsioon. Tuleb märkida, et amnionivedeliku suurenemine ei ole alati patoloogia. Mõnikord iseloomustatakse terminit “mõõdukad polühüdramnionid” ainult lähenemisel kõrgemale normile, kuid mitte ületades lubatud piiri. Erinevatel aegadel varieerub amnionivedeliku kiirus. Näiteks 10-ndal rasedusnädalal on normaalne maht 30 ml, 14 – 100 ml ja 38 nädalaga on norm 1,5 liitrit.

Kui see piir on ületatud, räägime raseda naise polühüdramnionidest. On olemas teatud klassifikatsioon. Amnionivedeliku suurenemine võib olla kerge, äge või krooniline. Kõige ohtlikum seisund raseduse ajal on äge, kui veetase hakkab väga intensiivselt tõusma mitme päeva või isegi tunni jooksul. Kroonilisi polühüdramnione iseloomustab vedeliku mahu aeglane suurenemine..

Märgid

On olemas teatud märgid, mille olemasolu ütleb naisele patoloogia olemasolu kohta. Kuid mitte alati ei saa rase naine ise diagnoosi panna. Polühüdramnionide kroonilises käigus saab naine patoloogiast teada alles järgmisel arsti läbivaatusel. Ägeda patoloogia korral on lihtne märgata, et kõht kasvab väga kiiresti. Selle ümbermõõt naba tasemel ületab mõnikord 120 cm.

Rase naine kurdab venitusarmide kiiret ilmnemist, väsimust, raskust kõndimisel, õhupuudust. Raseduse säilitamiseks on soovitatav pöörata tähelepanu ebatavalistele sümptomitele:

  • gurgling kõhu sees;
  • lapse vähenenud aktiivsus;
  • jalgade tugev turse;
  • survetunne lamatisele;
  • suurenenud pulss;
  • halb enesetunne, nõrkus.

Tüdruk räägib arstiga

Vürtsikas

Vedeliku liigset kogunemist saab kohe diagnoosida. Kõhu järsk tõus ei saa jääda märkamatuks, sest seisund areneb väga lühikese aja jooksul. Rasedal naisel on ebamugavustunne kõhus, valu nimmepiirkonnas ja kubeme piirkonnas. Kõhupiirkond paisub märgatavalt, täheldatakse tugevat õhupuudust. Naine ei kuule loote liikumist ja tema südamelööke on väga raske kuulata. Patoloogia kiire arenguga võib kaasneda emaka kudede rebenemine.

Krooniline

Haiguse kroonilise arengu korral toimub amnionivedeliku kasv aeglaselt. Sagedamini jälgivad arstid selliseid polühüdramnionosüsteeme raseduse lõpus. Kroonilise iseloomuga liigsel vedeliku normil ei ole raskeid sümptomeid. Rasedatel on aega teatud ebamugavustega harjuda, siduda see oma positsiooniga, seega on patoloogia diagnoosimine keeruline. Sel põhjusel on polühüdramnionide krooniline vorm mitte vähem ohtlik kui äge ja sellel on väga ebameeldivad tagajärjed nii emale kui ka lapsele.

Põhjused

Arstid ei saa ikka veel 100% kindlusega näidata polühüdramnionide põhjuseid raseduse ajal ja nimetada patoloogia arengu spetsiifilisi eeldusi. Selle haiguse esinemisel on siiski mõned suundumused. Riskirühma kuuluvad diabeedidiagnoosiga rasedad naised. Järgmises loendis on Urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused, infektsioonid, veresoonkonnahaigused, südamedefektid. Suur polühüdramnionide oht Rh-konfliktiga raseduse ajal. Kõrvalekalde põhjus võib olla liiga suur loote või selle patoloogia:

  • kõrvalekalded soolestiku või mao arengus;
  • südame defektid;
  • kesknärvisüsteemi defektid;
  • geneetilised kõrvalekalded.

naine kõht

Vormid, tüübid ja kraadid

Nagu juba märgitud, võivad raseda naise polühüdramnionid olla kroonilised või ägedad. Läbivad mõõdukalt või arenevad kiiresti. Sünnitusabi patoloogia raskusaste jaguneb:

  • tuli, kui vee kogus ei ületa 3000 ml;
  • mõõdukas, milles amnionivedeliku maht on 3000 kuni 5000 ml;
  • raske, kui amnionivedeliku maht ületab 5000 ml.

Polühüdramnionitel on mitu peamist gradatsiooni: suhteline, piiripealne, idiopaatiline ja hääldatud. Esimene ei ole oht naisele ja lootele. Polühüdramnionide piirjoont peetakse samuti normaalseks, kuid see nõuab juba pidevat meditsiinilist järelevalvet. Idiopaatilisel vee liigil pole iseloomulikke märke ja põhjuseid, see areneb igal ajal.

Mis on ohtlik

Polühüdramnionide peamine oht rasedatel on raseduse katkemise oht. Nii et patoloogia lõpeb 35% -l naistest. Enamikul juhtudest on rasedatel igal ajal raske toksikoos, mis sageli muutub oksendamiseks, mis ähvardab dehüdratsiooni. Suur kogus vett segab loote õiget esitust, seetõttu täheldatakse sageli lapse vales asendis: vaagna või põiki. Platsenta töö häirimisel ei ole välistatud fetoplatsentaalse puudulikkuse oht. Lootel areneb hapniku nälg, mis kahjustab selle täielikku arengut.

Diagnostika

Lisaks rase naise kaebuste uurimisele uurib sünnituskliiniku arst teda asjakohaste tunnuste olemasolu osas. Polühüdramnionide diagnoosimisel on mitut tüüpi. Kõige usaldusväärsem on ultraheli, mille käigus määratakse naisele amnionivedeliku indeksi (IAI) määramine. Täiendav uurimismeetod on kolmekordne test vaba östriooli, kooriongonadotropiini ja a-fetoproteiini kontsentratsiooni määramiseks vereseerumis (16-18 rasedusnädalat). Analüüsid näitavad võimalikke loote väärarenguid, mis on polühüdramnionide puhul tavalised.

Ultraheli skaneerimine

Tänapäeval on amnionivedeliku mõõtmiseks kaks meetodit. Esimest nimetatakse “kullastandardiks”. Selleks jaguneb emakaõõnsus neljaks kvadrandiks, millest igas määrab arst suurima amnionivedeliku tasku sügavuse, mis ei sisalda embrüo kõiki osi. IAG tähistab kõigi nelja väärtuse summat. Kui tulemus on alla 5%, siis diagnoositakse oligohüdramnion. Kui väärtused ületavad 97,5%, iseloomustatakse seda polühüdramnionidega.

Ultraheli skaneerimine

IAJ

Teine võimalus on määrata suurim vedelikutasku, mis on nabanööri silmustest ja loote väikestest osadest vaba, mõõdetuna kahes risti asetsevas tasapinnas. Norm on väärtus vahemikus 2 kuni 8 sentimeetrit. Kui tulemus näitab 1-2 cm, siis loetakse seda piiririigiks. Polühüdramnionid määratakse siis, kui suurima vedelikutasku suurus on üle 8 cm.

Ravi

Kui raseduse ajal ilmneb selline haigus nagu polühüdramnion, peaks günekoloog võimalusel välja selgitama selle põhjuse ja määrama selle põhjal asjakohase ravi. Rase naine saab klassikalist ravi haiglas arstide range järelevalve all. Nad üritavad rasedust viimaseks jätta. Reeglina on välja kirjutatud antibiootikumid, B-vitamiinid, ravimid, mis taastavad emaka-platsenta verevoolu ja kehtestavad ainevahetusprotsessid, samuti ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja diureetikume.

Kui polühüdramnionid esinevad raseduse varases staadiumis, ravitakse seda lootele ja emale tagajärgedeta. Haiguse järsu ja ägeda käigu korral kasutavad arstid üleliigse amnionivedeliku tühjendamiseks loote põie avamise protseduuri (amniotoomia). Vastasel juhul on oht mitte ainult raseduse komplikatsioonide tekkeks, vaid ka ema ja / või lapse eluks.

Antibiootikumid

Kuna haiguse etioloogiat on väga raske kindlaks teha, peaks polühüdramnioniga günekoloog olema antibiootikumide valimisel väga ettevaatlik. Ägeda patoloogia korral määrab arst sageli ravi Rovamütsiini või selle analoogidega. On andmeid indometatsiinravi kohta (25 mg iga 6 tunni järel), kuid tuleb meeles pidada, et loote arterioosjuha enneaegse sulgumise tõenäosus on suur.

Pillid peopesadesse

Efektid

Polühüdramnionid mõjutavad negatiivselt emade tervist ja loote arengut. Kui probleem ei lahene õigeaegselt, ähvardab amniootilise vedeliku hulga suurenemine järgmisi tagajärgi:

  • emakas, mis on laienenud vedeliku liigsuse tõttu, pigistab pikka aega suuri ja väikeseid veresooni, mis provotseerib ema vererõhu tõusu ja turset;
  • emakas koos polühüdramnionidega on väga venitatud, mis võib provotseerida massilist verejooksu ja platsenta irdumist;
  • sünnitus polühüdramnionide taustal toimub 30% -l juhtudest varem kui maksetähtpäev, sest vedeliku suure kogunemise tõttu suureneb emakas täieliku raseduse suuruseni;
  • emakast enneaegselt lahkudes võib amnionivedelik eemaldada pliiatsi, jala või nabanööri;
  • amnionivedeliku varajane tühjendamine nõrgendab sünnitust, mõnikord kuni täieliku lakkamiseni.

Lapse jaoks

Lisaks ülalnimetatud komplikatsioonidele mõjutavad polühüdramnionid negatiivselt emaüsas olevat tulevast last. Fetoplatsentaalse puudulikkuse teke varases perioodis põhjustab embrüo kehva arengut ja hilisemal ajal – loote kasvupeetust. Arstid nimetavad lapse jaoks järgmisi negatiivseid tagajärgi:

  • emakasisene nakkusprotsess;
  • seedetrakti väärarengud;
  • närvisüsteemi ebapiisav moodustumine;
  • krooniline loote hüpoksia;
  • vähenenud immuunsus;
  • enneaegne sünnitus.

Need patoloogiad võivad oma olemuselt peituda ja ilmuvad alles mõne aja pärast pärast sündi. Näiteks võivad polühüdramnionid imiku raseduse viimastes etappides põhjustada vaimset ja vaimset alaarengut, mille pediaatrid määravad 1-1,5 aasta pärast. Beebi varane sünd ohustab organismi nõrka kaitsevõimet ja on täis hingamisteede arengut ning nakkushaigustesse nakatumist.

Beebi

Sünnitus

Nagu juba mainitud, toimub polühüdramnionide puhul tööjõu aktiivsus graafikust ettepoole. Raseduse viimases etapis võib tihe põis äkki lõhkeda, pärast mida voolab amnionivedelik rikkalikult ja järsult. Sel hetkel võib loote jäseme või nabanöör välja kukkuda ja naise sünnitus nõrgeneb. Mõnikord ei tunne rase naine üldse kokkutõmbeid. Polühüdramnionide puhul on sünnitus seotud muude komplikatsioonidega:

  • beebi halb asend emakas (näiteks tuharate alt);
  • raske verejooks pärast sünnitust;
  • platsenta plahvatus.

Ärahoidmine

Kas polühüdramnione saab vältida? Patoloogia ennetamine on naise regulaarne uurimine raseduse ajal. See võimaldab teil patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja kiiresti kõrvaldada. Eriti kiireloomuline lisauuring on vajalik riskirühma kuuluvatele rasedatele, st naistele, kellel on diagnoositud suhkruhaigus, vere negatiivse Rh-faktori olemasolu ja suguelundite krooniliste haiguste esinemine.

Hinnake artiklit
( Reitinguid pole veel )
Petra Oppimas
Ekspertnõuanded mis tahes teemal
Comments: 1
  1. Liina Kuldkepp

    Mis on polühüdramnionide põhjused ja millised on rasedate naiste sümptomid? Kui ohtlik see patoloogia on lootele? Kas sellele on olemas efektiivne ravi?

    Vasta
Lisage kommentaare