Kliiniline läbivaatus 2018, mis kaasatakse uuel aastal rahvastiku uuringusse

Inimesed, kes peavad ennast tervislikuks, pole alati sellised. Haigused, mida saab varases staadiumis hallata, määratakse tähelepanuta jäetud kujul, neid on keeruline ravida ja mõnikord on see võimatu. Kliiniline läbivaatus – elanikkonna ennetav meditsiiniline läbivaatus – aitab tõsiste patoloogiate õigeaegset diagnoosimist. Millised funktsioonid sellel teenusel 2019. aastal on, mis selles sisaldub? Tervise säilitamiseks on kasulik teada eksamite, analüüside liike, läbimise korda.

Mis on tervisekontroll

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, uurides riigi haigestumuse statistikat, otsustas 2013. aastal läbi viia kogu elanikkonna rutiinse füüsilise läbivaatuse. Kliiniline läbivaatus on kliinikute pakutav tasuta teenus, mis on lihtne viis oma tervisliku seisundi väljaselgitamiseks. Meditsiiniline kontroll:

• viiakse läbi vabatahtlikult;
• hõlmab kõiki täiskasvanute rühmi, alates 21. eluaastast, lapsi alates sündimise hetkest;
• teostatakse registreerimiskohas;
• nõuab kohustuslikku tervisekindlustuse poliisi – kohustuslik tervisekindlustus, pass.

2018. aastal kliinilise läbivaatuse läbiviimiseks on vaja välja selgitada, millised patsiendid, kelle sünniaastal peaksid sellest osa võtma. Rutiinsete ülevaatuste jaoks on spetsiaalne ajakava. Igas vanuserühmas lepitakse kokku, millised protseduurid kaasatakse eksamile. Täiskasvanute dispansiivse füüsilise läbivaatuse ülesanne on suremust mõjutavate patsientide haiguste õigeaegne avastamine, ravi algus. Need sisaldavad:

• südame-, veresoonte-, kopsuhaigused;
• onkoloogilised patoloogiad;
• kroonilised mittenakkuslikud vaevused;
• endokriinsüsteemi haigused;
• diabeet.

2018. aastal pole vähem oluline lapse dispensioonieksam, mis viiakse läbi vastavalt tema ajakavale, alustades 2001. aastal sündinutest. Arutletakse külastatavate spetsialistide nimekirja. Lapsed läbivad kliinikus, lasteaias füüsilise läbivaatuse:

• kuni aasta – igakuine;
• 1 kuni 2 aastat – kord kvartalis;
• kaks kuni kolm – poolaastas;
• 6-7, 10, 14-15, 16-17 aastat – igal aastal.

Ajakava sünniaasta järgi

Elanikkonna tasuta arstlik läbivaatus aitab patsiendil säästa meditsiiniliste uuringute jaoks märkimisväärseid summasid. Riik eraldab tohutuid rahalisi vahendeid, et Venemaa kodanikel oleks ohtlike haiguste varajane diagnoosimine. Meditsiiniasutuste koormuse ühtluse tagamiseks pakutakse välja spetsiaalne tervisekontrolli ajakava. Kliiniku külastamise tähtaja määramiseks saate teha järgmist.

• täpsustage ajakava mis tahes sellist teenust pakkuva meditsiiniasutuse veebisaidil;
• jagage oma vanus 3-ga, kui tulemust ei jää, peaksite tegema uuringu.

2018. aastal peaksid täiskasvanud patsiendid ja perioodil sündinud lapsed, sealhulgas algus- ja lõppkuupäev, läbima tervisekontrolli:

Eesmärgid

Õigeaegne diagnoosimine aitab hõlbustada raviprotsessi, pikendada patsiendi elu. 2018. aastal kogu riigis tervisekontrolli läbiviimise ülesanne on välja selgitada rahvatervise seisund. Uuringute tulemusel tervishoiusüsteem:

• omab teavet haiguste leviku kohta;
• tuvastab kroonilisi patoloogiaid põhjustavad riskifaktorid;
• viib läbi korrapärase rahvastiku-uuringu kavas sisalduvate meetodite kohandamist.

Täiskasvanute meditsiinilise läbivaatuse eesmärgid:

• krooniliste haiguste varajane diagnoosimine – eluohtlikud põhjused, puue, enneaegne surm;
• kitsa profiiliga spetsialistide põhjalik uurimine;
• ennetavate meetmete määratlus;
• ravi määramine, rehabilitatsiooniprotseduurid;
• riskirühma kuuluvate patsientide konsulteerimine;
• registreerimine dispanseris;
• eluea pikenemine, parandades selle kvaliteeti.

Kliiniline läbivaatus keskendub haigustele, mis sageli põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Regulaarsed uuringud aitavad säilitada ja säilitada kodanike tervist. Füüsilise läbivaatuse käigus uuritud patoloogiate loetelu sisaldab:

• närvi-, kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• diabeet;
• glaukoom;
• kopsupuudulikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• mittenakkusliku etioloogia kroonilised vaevused;
• endokriinsüsteemi haigused.

Lastel toimuva 2018. aasta dispansi füüsilise läbivaatuse ülesannetes on erinevusi. Eesmärgid hõlmavad järgmist:

• tervise tugevdamine, säilitamine;
• vaimse, füüsilise arengu parandamine;
• sotsiaalse kohanemise korraldamine;
• hormonaalne areng;
• patoloogiate tuvastamine varases staadiumis;
• õigeaegne ravi;
• ennetavad meetmed tüsistuste, haiguse progresseerumise, puude alguse välistamiseks.

Muutused üldise tervisekontrolli programmis 2018. aastal

Statistiliste andmete põhjal kohandab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium ennetava meditsiinilise läbivaatuse ajal regulaarselt vajalike uuringute loetellu lisatud meetmeid. Meditsiiniasutustes vajalike seadmete puudumise ja vähese infosisu tõttu jäeti 2018. aastal välja järgmine:

• üldine vereanalüüs;
• ultraheli protseduur;
• Uriini analüüs.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate – vähk – suremuse tõttu laienes 2018. aastal kliinilisel läbivaatusel uuringute ulatus, mis hõlmab kord kahe aasta jooksul:

Etapid

Ennetav füüsiline läbivaatus algab visiidiga perearsti juurde, kes kogub anamneesi ja viib läbi patsiendi uuringu. Inimene saab teekonnalehe, kuhu on märgitud kõik sooritatavad eksamid. Patsiendile väljastatakse tervisepassi vorm, mille täidavad kitsa profiiliga spetsialistid. Arstide loend, keda tuleb külastada, võttes arvesse katsealuse vanust ja tervislikku seisundit, sisaldab järgmist:

• endokrinoloog;
• kardioloog;
• hambaarst;
• silmaarst;
• günekoloog;
• mammoloog;
• uroloog;
• neuropatoloog.

Terapeut saab kitsate spetsialistide arvamusi, analüüside, uuringute tulemusi. Ennetava meditsiinilise läbivaatuse esimese etapi tulemuste kohaselt:

• hindab patsiendi seisundit;
• annab ennetavaid soovitusi;
• moodustab terviserühma;
• teeb ravisoovitusi;
• väljastab passi, kui eksamid on edukalt sooritatud.

Ennetav meditsiiniline läbivaatus jätkub teise etappi, kui patsient on avastanud:

• suurenenud silmasisene rõhk;
• vereanalüüsi kõrvalekalded;
• EKG muutused;
• närvisüsteemi patoloogia;
• neoplasmide tekke tõenäosus;
• meeste ja naiste Urogenitaalsüsteemi funktsioonide kõrvalekalded;
• infarkti oht, vaskulaarsed patoloogiad.

Täiendav tervisekontroll hõlmab kitsaste spetsialistidega patsientide põhjalikku uurimist spetsiaalsete riistvaravõtete, laboratoorsete testide abil. Teises etapis määratakse arstidele konsultatsioonid:

• onkoloog;
• proktoloog;
• kirurg
• koloproktoloog;
• ENT spetsialist;
• silmaarst;
• neuroloog;
• günekoloog;
• uroloog;
• mammoloog.

Millised uuringud kuuluvad kliinilisse uuringusse 2018

Arstlik läbivaatus algab visiidil terapeudile, kes täidab koos patsiendiga küsimustiku. Ta määrab, millised arstid vastavalt vanusele tervisekontrolli läbivad, teeb marsruudi kaardil märkused vajalike uuringute kohta. Arst selgitab uuringu kaudu välja krooniliste haiguste tekke riskifaktorid:

• päriliku eelsoodumuse olemasolu;
• kehaline aktiivsus;
• dieet;
• alkoholi, narkootikumide tarvitamine;
• suitsetamine;
• patoloogiliste sümptomite olemasolu.

2018. aasta tervisekontroll hõlmab kõigi jaoks kohustuslikke uuringuid ja protseduure, võttes arvesse patsiendi vanust:

• vereanalüüs suhkru, kolesterooli kohta;
• elektrokardiogramm;
• kopsude fluorograafiline uuring;
• emakakaela limaskesta määrimine naistele;
• piimanäärmete mammograafia;
• varjatud vere väljaheidete analüüs;
• günekoloogi läbivaatus;
• neuroloogi vastuvõtt;
• silmasisese rõhu määramine.

Perearsti visiit ja üldtestid

Kliinikus tervisekontrolli läbimiseks suundub patsient esmalt üldarsti vastuvõtule. Terapeut soovitab tal täita spetsiaalse küsimustiku, kus fikseeritakse krooniliste vaevuste tekkimist provotseerivad tegurid ja eelsoodumus nende tekkeks. Esmasel kontrollimisel:

• mõõdetakse vererõhku;
• määratud kehakaal, pikkus;
• antakse juhised kohustuslikeks analüüsideks, eksamiteks.

Kliinilise läbivaatuse esimese etapi tulemuste kohaselt terapeut:

• võtab kokku tervisekontrolli tulemused;
• moodustab patsiendi terviserühma;
• annab soovitusi ennetavate meetmete kohta;
• vajadusel saadab põhjalikuks uurimiseks kitsate spetsialistide – onkoloogi, uroloogi, kirurgi poolt;
• määrab terapeutilised meetmed;
• täidab statistilise vormi ja patsiendi tervisetõendi.

Pöördumine neuroloogi vastuvõtule

Selle spetsialisti visiit tervisekontrolli ajal on vajalik pärast 51 aastat. Terapeut võib saata patsiendi vajadusel neuroloogi vastuvõtule. Kohustuslik konsulteerimine sisaldab kontrollimist:

• mälu, probleemide lahendamine, piltide mäletamine;
• ruumilised aistingud – toimingute tegemine suletud silmadega;
• kipitustundlikkus;
• näoilmed;
• silmade liigutused;
• pea pööramine;
• liigutuste koordineerimine suletud, avatud silmadega.

Diagnoosi täpsustamiseks võib neuroloog välja kirjutada täiendava riistvara ja laboratoorsed testid:

• entsefalograafia – ajutegevuse määramine;
• elektroneuromüograafia – perifeersete närvide uurimine;
• röntgen – kolju, aju uurimine;
• kompuutertomograafia – üksikasjalik tutvumine väikeste defektidega;
• dopplerograafia – verevoolu kiiruse määramine ajuveresoontes;
• magnetresonantstomograafia – ajukoore töö uurimine;
• vereanalüüs valkude, hormoonide kohta – närvisüsteemi nakkuslike kahjustuste tuvastamine.

Naiste günekoloog ja mammoloog

Reproduktiivtervise küsimused on esmatähtsad, kuna naised peaksid naistearsti külastama igal aastal. Meditsiinilise läbivaatuse ajal viiakse läbi patsientide küsitlus ja läbivaatus, võetakse mustamine, patoloogiate tuvastamiseks tehakse piimanäärmete palpeerimine. Naiste suguelundite haigusi tuvastav arst saab teada:

• menstruaaltsükli algus;
• selle kestus, kursuse olemus;
• seksuaalse tegevuse algus;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• seksuaalvahekorra regulaarsus;
• raseduse, sünnituse, abordi olemasolu.

Rinnavähk on naistel laialt levinud, kuid varase diagnoosimisega ravitakse seda edukalt, seetõttu hõlmab järelkontroll mammoloogilist uuringut – piimanäärmete röntgenograafiat. Muutuste avastamise korral saadetakse naine mammoloogi vastuvõtule, kes diagnoosib rinnahaigused ja saadab nad ravile või operatsioonile. Arst paljastab:

• healoomulised, pahaloomulised kasvajad;
• pärilikud patoloogiad;
• vaevusi provotseerivad hormonaalsed häired;
• põletikulised protsessid rinnus – mastiit.

EKG meestele üle 36

Kaasaegse elu rütmid, pidev stress, kehv ökoloogia ja halvad harjumused on suurendanud nende noorte meeste arvu, kellel on probleeme südame ja veresoonte tööga. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium otsustas viia EKG läbi kliinilise uuringu osana 2018. aastal. Uuringu tulemused dekodeerib arst. Kontroll hõlmab meeste tuvastamist pärast 36 aastat:

• rütmi regulaarsus;
• südame suurused;
• verevarustus;
• südamerütm;
• hammaste olemasolu ja olemus, nende polaarsus, suurus, kõrgus.

EKG tervisekontrolli ajal aitab hinnata südame-veresoonkonna seisundit ja otsustada põhjaliku läbivaatuse, ravi määramise üle. See tehnika aitab noormeestel tuvastada:

• müokardi infarkt;
• südamereuma;
• tahhükardia;
• arütmia;
• bradükardia;
• südame aneurüsm;
• vatsakeste hüpertroofia;
• stenokardia;
• ekstrasüstool;
• müokardiit;
• perikardiit;
• müokardi düstroofia;
• kopsuemboolia.

Põhjaliku diagnoosi omadused sõltuvalt vanusest

Lisaks kohustuslikele uuringutele on 2018. aasta kliinilisel läbivaatusel ette nähtud spetsiaalsed sündmused, mis on vajalikud riskirühma kuuluvatele patsientidele. Teavet kogutakse statistilise teabe põhjal riigi elanike tervisliku seisundi kohta. Arvestades vanust, arvestatakse seda lisaks täiskasvanu tervisekontrollile:

Arstlikul läbivaatusel määravad arstid patsiendi vanusest lähtuvalt täiendavaid diagnostilisi protseduure:

Milliseid teste tehakse tervisekontrolli käigus 2018. aastal

Haiguste tuvastamiseks tervisekontrolli ajal tehakse kohustuslikud laboratoorsed testid. Loend sisaldab vereanalüüsi, mis aitab tuvastada põletikuliste protsesside, krooniliste haiguste arengut. Tema abiga määrake sisu:

• üldkolesterool;
• glükoos
• alaniinaminotransaminaasid;
• kreatiniini tase;
• üldbilirubiin;
• aspartaataminotransaminaasid.

Laboratoorsete testide läbiviimine aitab suure täpsusega tuvastada arengu alguses ohtlikke haigusi, võtta meetmeid patsiendi tervise taastamiseks. 2018. aasta kliinilise läbivaatuse ajal sisaldab kohustuslike testide loend järgmist:

• väljaheited varjatud vere jaoks – välistab pärasoole pahaloomuliste kasvajate ilmnemise;
• emakakaela eritise tsütoloogiline uurimine kõigil alla 70-aastastel naistel – vähkkasvajate varajane diagnoosimine.

Kuidas tervisekontrolli grupp määratakse sõeluuringuga

Pärast kliiniliste uuringute ajal 2018. aastal läbivaatuste tegemist määravad arstid patsientidele terviserühma. See on nimetus, mis on vajalik inimese seisundi järgnevaks analüüsimiseks, meditsiiniliste ja ennetavate protseduuride määramiseks. Täiskasvanutel eristatakse kolme rühma. Esimest iseloomustab:

• krooniliste haiguste puudumine;
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• haruldased vaevused, nohu;
• väikesed vererõhu hälbed.

Teisesse terviserühma kuuluvad reeglina keskealised patsiendid, pensionärid, keda iseloomustavad:

• kroonilised haigused ilma komplikatsioonideta;
• halvad harjumused – suitsetamine, alkoholi joomine;
• valesti korraldatud toit;
• piiratud füüsiline aktiivsus;
• kalduvus areneda suhkruhaigus, südame, veresoonte patoloogiad.

Kolmandasse terviserühma kuuluvad 2018. aasta kliinilise läbivaatuse tulemuste kohaselt patsiendid:

• spetsialistide pideva jälgimise nõudmine;
• elukvaliteeti halvendavad patoloogiad;
• kannatavad raskete haiguste all;
• osalise või täieliku puudega puudegrupi moodustamine;
• silmitsi krooniliste haiguste regulaarse ägenemisega.

2018. aasta laste uurimisel eristatakse 5 terviserühma, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, krooniliste vaevuste olemasolust:

• esimene – füüsilise ja vaimse tervisega seotud probleemide puudumine, kõigi organite normaalne toimimine;
• teine – kroonilisi haigusi ei täheldata, on vähenenud immuunsus, funktsioonihäired, ülekaal, arengu hilinemine, vähene mass, nägemise halvenemine.

Järgmistesse terviserühmadesse kuuluvad tõsisemate probleemidega lapsed:

• kolmas – kroonilised patoloogiad remissioonis, kasvupeetus, kehakaalu hälbed, psühholoogilise arengu mahajäämus;
• neljas – krooniliste vaevuste ägenemine, operatsioonivigastuste tagajärjed, õppimispiirangute olemasolu;
• viies – raske haigus, millega kaasnevad sagedased krambid, tüsistused, kehalise arengu puudused, organite talitlushäired, puue.

Tervisepass koos eksamitulemustega

Kui patsient läbib tervisekontrolli 2018, on tal lisaks ambulatoorsele kaardile ka marsruudileht, käes veel üks dokument. Tervisepass – kõigi spetsialistide järeldus uuringute tulemuste kohta. Selle täidab samaaegselt haiguslooga iga arst, kelle patsient on läbi vaadanud. See dokument sisaldab:

• isiklikud andmed;
• MHI kindlustuspoliisi number;
• kuulumine terviserühma;
• kitsaste spetsialistide soovitused.

Pärast tervisekontrolli läbimist antakse tervisepass patsiendile üle järgmise füüsilise läbivaatuseni. Terapeut sisestab dokumenti:

• vererõhu näitajad;
• südamerütm
• testi tulemused;
• antropomeetrilised andmed – pikkus, kaal;
• soovitused elustiili, haiguste ennetamise kohta;
• täiendava ravi määramine.