Botuliinravi kosmetoloogias või neuroloogias – näidustused, ravimite loetelu ja toimemehhanism

Kaasaegsed kosmeetikud töötavad pidevalt noorte meetodite pikendamise uute meetodite loomise nimel. Üks populaarsemaid on botuliinravi. Kortsude silumise ja naha defektide kõrvaldamise efekt saavutatakse ainulaadse preparaadi (botuliintoksiini) viimisega naha alla. Pealegi kasutatakse sellist protseduuri nii kosmetoloogias kui ka neuroloogiliste haiguste ravis..

Mis on botuliinravi

Botuliintoksiini viimist pinges lihastesse nende lõdvestamiseks nimetatakse botuliinteraapiaks. Protseduuri maksimaalne ohutus ja kõrge efektiivsus meelitab suurt hulka patsiente. Lõppude lõpuks aitavad sellise toksiini süstid võidelda näo kortsude, esteetiliste puudustega, võimaldavad püsivalt säilitada atraktiivset välimust, tulla toime närvisüsteemi erinevate haigustega.

Botuliintoksiin (botuliintoksiin, botoks, botulismist toksiin) – valgu neurotoksiin, mida toodavad bakterid Clostridium botulinum – on meditsiinis tuntud orgaaniliste toksiinide kõige võimsam mürk. Selle allaneelamine toimub mõnikord nakatunud konservide tarbimisel ja inimene võib nakatuda botulismi, tõsise haiguse, millega kaasneb kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustus. Ilma õigeaegse ravita võib haigus lõppeda surmaga..

Ravimina tunnustati botuliintoksiini alles 20. sajandi keskel. Toksiinipõhised ravimid on muutunud maailmas kõige populaarsemaks kortsudevastaseks raviks. Neid vahendeid on lubatud kasutada hemifatsiaalse spasmi (näo lihaste tahtmatu kontraktsiooni), strabismuse, tserebraalparalüüsi korral. 4 botuliintoksiini serotüübi A (BTA) ravimit on Venemaal ametlikult registreeritud. Need erinevad ainult markide poolest:

• incobotuliin (Xeomin);
• onabotuliin (Botox, Lantox);
• abobotuliin (Dysport).

Botuliintoksiini toimemehhanism

Ravimite subkutaanne manustamine koos botuliintoksiiniga blokeerib lihaste tööd, põhjustades nende ajutist halvatust ja peatades atsetüülkoliini (närvilise erutuse edastaja) vabanemise. Botuliinravi eeliseks on see, et see ei mõjuta närve, ei kahjusta neid, ei peata lihasvahendaja arengut isegi pärast süsti lõppu. Botuliinravi silub hästi ekspressiooniportse, ei riku inimese kesknärvisüsteemi aktiivsust. Toksiini toime toimub mitmes etapis:

1. Esimeses etapis asuvad ravimimolekulid hakkavad suhtlema närvilõpmetega, mis vastutavad liikumise eest.
2. Lisaks imenduvad motoorsed närvid ravimi koostisse, lihased lõdvestuvad, atsetüülkoliini tootmine peatub.
3. Toimuvad täiendavad närvilõpmete protsessid.
4. Muudetakse närvisüsteemi sünapsi (osakond neuroni lõpus), mis vastutab näo lihaste liikumise eest.
5. Taastatakse lihaste kokkutõmbed ja uuendatakse transpordivalke..

Botuliinravi kasutamine

Noored tüdrukud reeglina ei vaja botuliinravi, kuid pärast 40-aastaseks saamist või väljendunud kortsude ilmnemisega võib naine vajada Botoxi. Lisaks aitab see tehnika parandada näo ebaregulaarset kuju ja kõrvaldada kehal isegi vanad armid. Samuti on botuliinravi näidustused:

• kaela platysma (lamedad lihased), huulte nurkade langetamine;
• kulmude langetatud sabade tõus (tõstmine);
• kortsud, näo kortsud silmade nurkades, otsmikul, ninas;
• hüperhidroos (suurenenud higistamine) jalgades, kaenlaalustes, peopesades;
• äge vajadus muuta huulte, kulmude kuju koos rahakott-nööriga kortsude ilmumisega (vanusevoldid);
• väsinud silmade kortsud (nasolakrimaalsed sooned).

Neuroloogias

Botuliintoksiini kasulike omaduste tõttu kasutatakse neuroloogias sageli botuliinravi. Toksiin aitab vähendada patoloogiliselt kõrget lihastoonust, vähendada valu. Süst koos ravimiga manustatakse otse spasmilisse lihasesse. Protseduur viiakse läbi alles pärast arsti läbivaatust. Botoxi kasutamine on reeglina ette nähtud lihaste staatilisuses avalduvate haiguste korral:

• fokaalne düstoonia (püsiv spasmiline lihaste kontraktsioon);
• löökide tagajärjed;
• Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs);
• sclerosis multiplex;
• hemifacial spasm;
• piitsavigastused (kaelakahjustus);
• seljaaju ja aju haigused;
• blefarospasm (silmade ümmarguse lihase tahtmatu kokkutõmbumine) ja emakakaela düstoonia (spastiline tortikollis);
• vegetatiivsed häired.

Botuliintoksiinravi ajal hakkab toksiin mõjutama kahjustuse impulssi, põhjustades lihaste hüperaktiivsuse pöörduvat langust. Varem oli insuldijärgset lihaste spastilisust raske eemaldada. Pärast botuliinravi on patsiendil võimalik iseseisvalt liikuda. Meetod on efektiivne Parkinsoni tõve ravis, kui luustiku lihaste püsivate spasmide tõttu on patsiendi elukvaliteet halvem. Botuliinravi kasutatakse sageli raskete migreenide korral, kui patsient ei saavuta pärast valuvaigistite võtmist soovitud efekti..

Kosmetoloogias

Peamine toime, mille jaoks naised kasutavad botuliintoksiini, on kortsude kadumine. Botuliinravi kosmetoloogias on ennast tõestanud kui tõhusat protseduuri, mis aitab vabaneda ebameeldivatest defektidest peaaegu kõigis näo osades ja igas sügavuses. Sageli viiakse toksiiniravi otsaesise, kulmude tõstmiseks ja järgmiste esteetiliste puuduste kõrvaldamiseks:

• voldid kaelal ja dekoltee;
• koos näo lihaste hüperaktiivsusega;
• väljendusjooned kulmudes, otsmikul, silmade ümber;
• rikkudes ovaalset, näo kontuure;
• näo asümmeetria.

Patsient saab tulemust märgata paari nädala pärast. Reeglina kestab saavutatud toime kaks kuni kuus kuud. Keha individuaalsete omaduste põhjal saab seda perioodi pikendada 1,5 aastani või lühendada kuuni. Samal ajal, mida rohkem Botoxit tutvustatakse, seda kauem tulemus püsib. Sarnast pikaajalist viisi näolihaste mõjutamiseks pole veel loodud.

Hüperhidroosiga

Higistamine on inimese loomulik reaktsioon. Koos sellega üritab keha eemaldada toksiinid ja raskmetallide soolad. Samal ajal võib rikkalik higistamine (hüperhidroos) muutuda inimese jaoks tõsiseks probleemiks. Üks populaarsemaid meetodeid selle ebameeldiva haiguse kõrvaldamiseks on botuliinravi. Botuliintoksiini sisaldav ravim vähendab ühekordse annusena ühe aasta jooksul atsetüülkoliini kontsentratsiooni, millest sõltub higistamise tase. Selle tõttu väheneb märgatavalt kaenlaaluste, peopesade, jalgade higistamine, ebameeldiv lõhn kaob.

Otsuse botuliintoksiini kasutamise kohta peaks tegema ainult terapeut või kosmeetik-konsultant, keskendudes patsiendi individuaalsetele omadustele. Lokaalset (peopesad, kaenlaalused, tallad) hüperhidroosi ravitakse. Kuidas toksiin töötab? Ajukoorest näärmetesse higistades saabuvad impulsid närvikiudude kaudu. Ravimi kasutuselevõtuga blokeerib toksiin neid lähenemisel näärmele endale ja hoiab ära närvi stimuleerimise, mis vastutab higistamise eest.

Vastunäidustused

Süstimised botuliinravi ajal on täiesti ohutud ega anna patsiendile valu. Kuigi protseduuri ajal kvalifitseerimata spetsialist või madala kvaliteediga toote kasutamine võib botuliinravi negatiivsetel tagajärgedel olla kehale tõsised tagajärjed. Absoluutsed vastunäidustused on:

• lühinägelikkus (lühinägelikkus);
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Rasedus;
• silmalaugude väljendunud song;
• koormatud allergoamnees (teave allergiliste haiguste sümptomite kohta);
• imetamise periood;
• onkoloogilised haigused;
• neuromuskulaarsed häired (Lambert Eatoni sündroom, myasthenia gravis (lihasnõrkus));
• alla 6-aastased lapsed;
• näokude väljendunud gravitatsiooniline ptoos (väljajätmine);
• hemofiilia (hüübimishäire);
• kohalik põletikuline protsess;
• luu- ja lihaskonna vaevused;
• vaimuhaigus.

Botuliinravi suhtelised vastunäidustused on:

• antikoagulantide (sulfinpürasoon, aspiriin, indometatsiin) võtmine;
• anamneesis neuroloogiline haigus;
• kalduvus moodustada keloidsed (ebanormaalsed) ja hüpertroofilised armid;
• somaatilised vaevused ägedas staadiumis;
• näo struktuuri tunnused (lai ninasild, madal otsmik);
• samaaegne kasutamine geeli, silikooni, kollageeni ja teiste samade piirkondade kontuurimplantaatidega);
• botuliintoksiini toimet tugevdavate ravimite kasutamine (tetratsükliin, erütromütsiin, polümüksiin, antibiootilised aminoglükosiidid, Linkomütsiin, kuraformsed lihasrelaksandid).

Kuidas viiakse läbi botuliinravi?

Enne protseduuri peaks arst läbi viima patsiendi läbivaatuse, mis hõlmab vestlust patsiendiga, välist läbivaatust ja testide (veri, uriin, hormoonid jt) läbimist. Lisaks küsib spetsialist patsiendilt olemasolevate haiguste kohta, õpib ravimite võtmist, et välistada operatsiooni vastunäidustused. Reeglina viiakse kõik manipulatsioonid läbi ambulatoorselt. Pärast operatsiooni saab inimene mõne tunni jooksul kliinikust lahkuda ja teostada piiratult kõiki tavalisi toiminguid.

Operatsiooni ettevalmistamine:

• päev enne süstimist ei tohi alkoholi juua, peate sportimise ja aktiivse füüsilise töö välistama;
• eelkontrolli ajal võtab arst arvesse kortsude paiknemist ja raskust, patsiendi sugu ja vanust, vastunäidustuste olemasolu;
• arst määrab eelnevalt kindlaks süstekoha, manustatud annuse, kestuse, ravimi seeria;
• Enne iluseanssi tuleks meigist nägu eemaldada, juuksed mütsi alt eemaldada;
• patsiendi soovil võib kasutada kohalikku tuimastust (analgeesiat);
• nahka ravimispiirkonnas ravitakse alkoholi või mõne muu antiseptikaga.

Botuliintoksiinravi viiakse läbi patsiendi lamavas või istuvas asendis. Õhukese nõela abil süstib arst ravimi eelnevalt märgitud punktidesse. Operatsiooni kestus on vaid mõni minut, pärast süstimise lõppu töödeldakse kohti antiseptiga. 3 nädala pärast on võimalik veel üks täiendav korrektsioon. Mõnikord võib patsientidel tekkida resistentsus (immuunsus) botuliintoksiini suhtes, teine ​​protseduur tuleks läbi viia alles aasta pärast.

Soovitused pärast botuliinravi

Vahetult pärast toksiini sissetoomist palub arst patsiendil aktiveerida näoilmeid, st naeratada, kortsutada kulmu 10 minutit, et ravim ühtlaselt jaotada naha ja lihaskoes. Lisaks räägib spetsialist retseptidest, jälgides, kuidas saate pärast botuliinravi vältida tüsistusi. Kõige põhilisemad soovitused on järgmised:

• tursete vältimiseks võite süstekoha jahutada jääga (15 minutit);
• Ärge heitke pikali (võtke horisontaalset asendit) 4 tundi pärast manipuleerimist;
• kogu taastumisperioodi jooksul on keelatud süüa vürtsikat toitu, alkoholi;
• te ei saa 2 päeva jooksul oma nägu allapoole kallutada;
• unusta mõneks päevaks sportimine;
• 2 nädala jooksul pärast protseduuri on keelatud käia rannas, solaariumis, võtta sooja vanni ja külastada supelmaja, sauna;
• Ärge puudutage ja masseerige korrigeeritud piirkondi;
• 2 päeva pärast süstimist ei ole soovitatav võtta verehüübivaid aineid (Aspiriin, Hepariin, Askofen, Paratsetamool).

Botuliinravi hind

Botuliinravi pakuvad paljud kaasaegsed kliinikud. Enne arsti juurde minekut peaksite lugema klientide ülevaateid ja paluma kliiniku töötajatel esitada sertifikaadid ja litsentsid asjakohase koolituse läbimiseks. Botuliinravi maksumus on keskmiselt 230 kuni 260 rubla ühiku kohta. Hind sõltub kasutatud ravimi kogusest, töö keerukusest ja spetsialisti tasemest. Moskvas süstimise ligikaudne maksumus on toodud tabelis: