Kolmkümmend kolmas rasedusnädal

Nüüd on laps muutumas teie paaris peamiseks, kõik teie mõtted hõivatakse eelseisval kohtumisel temaga, kui enneaegne sünnitus algab nüüd, siis tavaliselt tekivad need seetõttu, et kannatab just laps. Kuid sel perioodil on laps juba täielikult küpsenud ja suudab arstide väikese abiga iseseisvalt eksisteerida. Kuid ikkagi on väärt tähtpäeva jõudmist. Nüüd on teil unistusi sünnitusest ja beebist, teil on soov osta oma lapsele kaasavara, valmistada talle laps. Sel perioodil on oluline alustada sünnituse psühholoogilist ettevalmistamist ja käia rasedate naiste kursustel, kui te pole seda varem alustanud. Enne sünnitust on jäänud vaid seitse nädalat.

Kehamuutused 33. nädalal

33. rasedusnädal on raseduse kolmas trimester, sünnitusabi kalendri järgi on see raseduse üheksas kuu ja kalendri järgi kaheksa raseduskuud. Enne sünnitust on jäänud vaid seitse nädalat. Peamised muutused lapseootel ema kehas:

• Kaalutõus. Nädalas saate lisada kuni 500 grammi.
• Liigutused aeglustuvad, magamiseks on keeruline leida mugavat poosi, suureneb ärrituvus.
• Imiku kõhus on ebamugavusi.
• Seljal seistes võib esineda iiveldust ja peapööritust, tugevat ebamugavust, see ilmneb madalama vena cava kokkusurumise tõttu.
• Turse ilmub, kui need on rasked, võib see olla märk gestoosist.
• Kõrvetised ilmnevad, kuna magu pigistab laienenud emakas ja selle kõhukinnisuse tõttu ilmnevad puhitus ja iiveldus.

Loote areng 33. nädalal: kehakaalu suurus ja sugu

Sel ajal võib beebi kehakaalu kõikumine olla vahemikus 1800–2200 g, kasvukõikumistega 42–44 cm, sõltuvalt soost ja raseduse kulgemise iseärasustest. Sellest perioodist lisab laps umbes 200-300 grammi nädalas, akumuleerides aktiivselt nahaalust rasva. Nüüd muutub laps sündides tavalise beebi moodi, ainult natuke väiksemaks. Tema nahk muutus roosaks, veresooned ei paistnud läbi, tema põsed olid tursed ja keha omandas proportsioonid. Nina ja kõrvade kõhred on muutunud tihedamaks ja nad on saanud oma lõpliku sünnivormi. Kolju luud tugevnevad järk-järgult kaltsiumi ladestumise tõttu, kuid luude vahelised õmblused on endiselt väga laiad, luustiku, jalgade ja käte luud muutuvad tihedamaks. Selle liikumise tõttu muutuvad purud üha tugevamaks ja aktiivsemaks, ema tunneb neid väga selgelt, kuigi krampliku emaka tõttu muutuvad nad harvemaks. Kui loode asub emakas vales asendis, siis suure tõenäosusega jääb see sünnituseks, ehkki vasakpoolsel küljel asetsevate spetsiaalsete harjutuste abil on siiski võimalik veenda last “ümber pöörama”. A.

Laps on juba väga arenenud, nüüd on tema töösse kaasatud kõik elundid ja süsteemid, maks ja neerud toimivad aktiivselt ning kõhunäärmes töötab ainult endokriinne osa – toodetakse insuliini, ensüüme toodetakse alles pärast sündi. Kopsudes sünteesitakse aktiivselt pindaktiivset ainet, tänu sellele võivad kopsud esimesel sissehingamisel täielikult avaneda ega kleepu pärast väljahingamist kokku. See aitab beebil enneaegse sünnituse korral iseseisvalt hingata. Nüüd on sisemised suguelundid ja välised suguelundid täielikult moodustunud, kahurikarvad (lanugo) kaovad kehast järk-järgult, kuid juuksed kasvavad peas. Rasv koguneb naha alla, mis aitab säilitada kehatemperatuuri. Kõige aktiivsem on aju areng, moodustuvad uued närviühendused, lõpuks moodustuvad gyrus ja vaod. Nüüd veedab laps suurema osa ajast unes, kuid samal ajal areneb ta aktiivselt, tema organid on täielikult aktiivsed – loode suudab reageerida valgusele, ta kuuleb ema keha erinevaid helisid ja neid, mis tulevad väljastpoolt, tunnevad puudutust, eristavad amniootilise vedeliku maitset ja lõhna. Kui ema sööb maiustusi, meeldib see lapsele ja kui ta tarbib toite, mis loote arvates pole maitsvad, saab ta aktiivselt lüüa. Nüüd väheneb loote süda 130 löögini minutis, see on täielikult moodustatud, välja arvatud spetsiaalsed avad, šundid, mille mööda tühjendatakse verd kopsude ümbersõitmiseks, mis on lapse esimeste hingetõmmetega suletud tema elu alguses. Immuunsussüsteem on peaaegu täielikult moodustatud, kuid ei tööta endiselt täielikult, mis muudab lapse haavatavaks infektsioonide ja allergiate suhtes, kui ema ei pea dieeti.

Tulevase ema tunded

Sel perioodil võib aktiivse kehakaalu suurenemise ja loote kasvu tõttu tekkida terve aistingute ulatus. Laps kasvab väga kiiresti ja tal on ema kõhus krampis. Peamised aistingud on nüüd loote liikumine, mis pole nüüd muutunud nii aktiivseks ja sagedaseks, kuid samas on iga liigutus tunda väga selgelt. Mõned löögid ja löögid võivad olla emale valusad, eriti kui loode lööb roiete, maksa või põie alla. Jälgige loote liikumiste arvu, neid peaks toimuma vähemalt viis kuni kuus korda tunnis.

Nüüd on naise meeleolu muutuva hormonaalse tausta, muutuva keha ja eesseisva sünnituse hirmu tõttu muutlik. Peate pühendama rohkem aega endale ja puhata, magada päeva jooksul ja kõndida palju. Samuti peate tegema harjutusi selja ja kõhu mahalaadimiseks, hõivates põlve-küünarnuki asendit mitu korda päevas 10-15 minutit.

Tarneaeg 33 nädalat

Mõnikord juhtub, et sünnitus algab kavandatust varem ja 33 nädala jooksul on need enneaegsed ning laps enneaegne. Kuid selleks nädalaks on beebi keha juba piisavalt moodustatud, et iseseisvalt eksisteerida, sünnituse ajal saab ta karjuda ja tema kopse sirgendada, pindaktiivsest ainest võib piisata iseseisvaks hingamiseks. Muidugi pole närvisüsteem veel piisavalt küps ja kehatemperatuuri säilitamise võime on endiselt piiratud, kuid teised elundid ja süsteemid on üsna aktiivsed. Beebi vajab erilist hoolt ja pideva kuumuse loomist ning ta suudab üsna aktiivselt kasvada ja areneda. Tavaliselt paigutatakse need lapsed lastepalatisse palatitesse, kus on püsiv temperatuur ja täiendav hapnikuvarustus. Sellises puru imemisrefleks võib nõrgeneda. Ja tõenäoliselt peab ta andma väljendatud rinnapiima, kuni ta tugevneb.

Emaka seisund 33 sünnitusnädalal

Sel ajal tõuseb emaka põhi häbemeliigesest 33-34 cm võrra, kuid see pole selle maksimaalne kõrgus, see kasvab natuke rohkem. Kuid selleks ajaks peaksid emaka seinad olema lõdvestunud, emakakael suletud, emaka neelu piirkonnas on tiheda lima tükis (limaskesta pistik). Emaka seinte lõdvestunud seisundi tõttu toimub platsenta ja emaka seinte vahel piisav verevool. Kui emakas on sageli tooni, peate konsulteerima arstiga, et õigeaegselt vältida feto-platsenta puudulikkuse teket. Tavaliselt tunneb emaka toon seinte järsku tihenemist, kõht kangestub ja tõmbab. Nüüd võivad tekkida treeningkokkutõmbed – need on ebaregulaarsed, valutud ega põhjusta emakakaela avanemist. Nad mööduvad pärast puhata või magada, ei häiri loote vereringet.

Kui krampliku, intensiivistuva iseloomuga kõhus on valu, samal ajal kui kõht tugevasti kõveneb, on tekkinud määrimine – kohe kutsuge kiirabi ja pöörduge haiglasse. Võib-olla algab enneaegne sünnitus.

Kõhu on muutunud väga suureks, ehkki järgmise nädala jooksul lisab see veel paar sentimeetrit. Kõhul olev nahk on venitatud, võib tekkida sügelus ja kuivus, samuti striaad (venitusarmid), naba on keerutatud ja venitatud. Nüüd võib see olla kõige ebameeldivam aeg kõhupiirkonna suuruse tõttu, vaid mõne nädala pärast on kõhu langemise ja lapse moodustumise tõttu vaagnapiirkonnas kergem hingata. Seisundi leevendamiseks on kasulik kanda sünnieelset sidet – see toetab kõhtu ja eemaldab alaselja koormuse, aitab venitusarmide ärahoidmisel.

Ultraheliuuring (Uzi)

Perioodil 32-34 rasedusnädalat on ette nähtud kolmas loote ultraheliuuring, mis on vajalik loote hiliste väärarengute, emaka, platsenta seinte probleemide tuvastamiseks ning raseduse juhtimise ja sünnituse kavandamise edasise taktika määramiseks. Kõigepealt ultraheli abil määratakse loote esitusviis – pea või vaagnapea, pea esitlemisega tehakse kindlaks, kus loote seljaosa pööratakse. See on vajalik, et otsustada, kas sünnitus toimub loodusliku sünnikanali kaudu või on vaja teha keisrilõige..

Ultraheli dešifreerib arst ja ta hindab ultraheli põhinäitajaid:

• loote eeldatav pikkus ja kaal, täpsustatakse eeldatava sünnituse tähtaeg,
• näeb välja pea ja rindkere ümbermõõdu, suurte luude pikkuse näitajad,
• hindab siseorganite, eriti südame ja südame ülesehitust ja talitlust, määrab südame löögisageduse ja verevoolu.
• vajadusel tehakse ka loote doppleromeetriat.
• Lisaks hinnatakse amniootilise vedeliku kogust ja olemust, emaka seinte seisundit, suurust, emaka aluse kõrgust, emakakaela seisundit, platsenta asukohta ja selle seisundit, samuti nabanööri pikkust ja selle veresoonte olekut. Sel perioodil on võimalik 3D-ultraheli läbi viia, kuid kogu loodet monitoril ei näe, kuna laps on juba piisavalt suur ja näete ainult kehaosi.

Kuidas kindlaks teha platsenta küpsusaste

Ultraheli kohaselt hinnatakse platsenta küpsusastet. See on platsenta anumate eritingimus, selle paksus ja suurus. Selle kraadi määramine on oluline raseduse ja sünnituse prognoosimisel – platsenta aeglustunud või enneaegse vananemise korral võivad vereringe ja toitumine olla häiritud, laps võib kannatada. Platsenta küpsuse andmeid näitab arst ultraheli abil ja platsenta küpsus võib olla nullist kolmanda astmeni. 33-nädalase perioodi jooksul on platsenta esimesel küpsusastmel ja teise küpsusastmega platsenta juuresolekul jälgib arst rasedat hoolikamalt.

Eelarve täitmine

33. nädalal peaks eritis olema kerge, läbipaistev või kergelt valkjas, ilma tugeva lõhna ja patoloogiliste lisanditeta. Limaskestade tõttu võib eritumine olla pisut tavalisem kui alati. Sel ajal võib tühjenemise olemus koos rästiku arenguga muutuda. Sellisel juhul muutub eritis piimjasvalgeks, kalgendatud või helbeks, hapupiima lõhnaga rikkalik, sügelus ja põletus tupes.

See seisund nõuab ravi, et vältida loote enneaegset sündi või emakasiseseid nakkusi, emade terviseprobleeme. Arst määrab ravi küünaldega, on vaja järgida hügieenieeskirju ja kanda ainult hingamispesu, pesemist ravimtaimede dekoktide või soodalahusega. Mitte vähem ohtlik võib olla rohekas, kollane, hall või valge värvusega heide, millele on lisatud lima, vahtu, vesiikulit, mäda või teravat ebameeldivat lõhna. Sellise tühjendamisega kaasneb tavaliselt vaheseina punetus, sügeluse ja põletustunne tupes..

Tavaliselt avalduvad suguelundite infektsioonid sel viisil, mida tuleb loote emakasisese nakatumise vältimiseks kohe ravida. Tavaliselt teostab arst määri ja vastavalt selle tulemustele määrab ta lokaalse ja väga harva üldteraapia suukaudsete ravimitega. Verine, määriv või veri aluspesu peal on ohtlik. See seisund nõuab hospitaliseerimist ja platsenta ja emakakaela patoloogiate välistamist, enneaegset sünnitust.

Kui tühjendus on rikkalik, vesine, magusa lõhna, värvitu ja pidevalt märgade riietega, on vaja välistada amnionivedeliku leke. Loote põie defektide esinemisel lekivad oodid ja avavad tee loote nakatumiseks. Lisaks on see sünnituse tegelik oht. On vajalik testida amnionivedelikku kodus või arsti juures. Vesi lekib, peate kohe otsustama, kas jätkata rasedust – nakkus võib lootele tungida vaid mõne tunniga.

Kõhuvalu

Normaalse raseduse korral ei tohiks kõhuvalu tekkida. Emakas on lõdvestunud, sidemed on venitatud ja tekkida võivad ainult kerged treenimiskontraktsioonid, mis ei tekita valu ega ebamugavusi. Kui on kõhuvalu või tugev ebamugavustunne, peate rääkima oma arstiga ja läbima täiendava uuringu.

Kui emaka seina terava tihenemisega on alakõhus valulikkus, siis alaselja tugeva valu esinemise korral, eriti määrimisega, võib tekkida platsenta plahvatus, see on ema ja loote jaoks ohtlik seisund. Vaja on viivitamatut haiglaravi ja elupäästemeetmeid. Väikese irdumisalaga on raseduse pikendamiseks võimalik kasutada konservatiivseid ravimeetodeid.

Valu võib loote kasvu ja selle raskuse tõttu olla ka seljas, alaseljas, kõhu külgedel või vaagna piirkonnas. See ilmneb raskuskeskme muutumise, sidemete venitamise ja pehmenemise tõttu. Sideme kandmine, spetsiaalne võimlemine ja sagedane puhkus võivad neid valusid leevendada..

Nohu ja ravi

Sel perioodil, nagu igal teiselgi, on külmetushaiguste teke võimalik. SARS ja gripp võivad sel raseduse perioodil olla ohtlikud, põhjustades platsenta kahjustusi ja enneaegset vananemist, mis häirib emaka-platsenta verevoolu. Kuigi loote immuunsussüsteem on juba aktiivne, võib see viirused või mikroobid vahele jätta, mis põhjustab loote arengu kahjustamist ja närvisüsteemi funktsionaalseid kõrvalekaldeid.

Nohu koos külmaga on ohtlik, kuna see häirib kudede ja loote õiget hingamist ja hapniku kohaletoimetamist, köha võib köha ajal põhjustada emaka toonuse tõusu, mis on tingitud kõhukelmesisese rõhu tõusust. Kõrge temperatuur põhjustab enneaegse sünnituse, platsenta plahvatuse ja muude komplikatsioonide ohtu. Kui jääte haigeks, kuidas külma ravida, ütleb arst teile. Iseravimine rasedate külmetushaiguste korral on keelatud.

Ema toitumine ja kaal

33 nädala pärast võib kaalutõus üldiselt olla vahemikus üheksa kuni 13 kg, sõltuvalt algkaalust enne rasedust. Õhukestel tüdrukutel on kaalutõus 13-15 kg. Lihav – umbes 8-9 kg. Väikseid kõrvalekaldeid 1-2 kg ei peeta patoloogiaks ja need on mõlemas suunas üsna vastuvõetavad. Kolmandal trimestril on kehakaalu kontrollimine äärmiselt oluline, kuna väga suured tõusud võivad näidata gestoosi alguse väljendunud vedelikupeetust või ebaõiget toitumist ja liigse kehakaalu teket.

Sellega seoses on oluline jälgida lapseootel ema õiget toitumist ja korrigeerida tema toitumist suure kaalutõusuga. Naisel tuleb jälgida, mida ja kui palju ta sööb, keelduda rasvastest ja kõrge kalorsusega toitudest, süsivesikutest ja maiustustest. Toidus on vaja suurendada valkude ja vitamiinide, mineraalide ning taimsete kiudainete sisaldust. Tasub loobuda kiirtoiduainetest, üliallergilistest toitudest ja süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli, vähemalt viis kuni kuus korda päevas. See peaks olema väga soolane toit, eriti koos tursega.

Seks

Kui on soov ja vastunäidustusi pole, pole seks sellel raseduse perioodil vastunäidustatud. Kuid tasub arstiga nõu pidada, mis poseerimine on võimalik. Vastunäidustuste või enneaegse sünnituse ohu korral tuleks intiimsusest järelejäänud ajaks enne sündi loobuda.